Ceux qui n'en font pas l'expérience eux-mêmes, ne comprennent probablement pas la souffrance. Cela semble également si banal : l'œil sec. "Appeler cela une simple affection banalise trop le problème", déclare le professeur Claus Cursiefen, directeur du centre d'ophtalmologie de l'hôpital universitaire de Cologne. Mais heureusement, l'œil sec n'a que très rarement des conséquences graves. Dans certains cas, il faut se rendre chez le médecin : entre autres, si l'œil devient rouge, fait mal ou perd de son acuité visuelle. Les symptômes peuvent généralement être facilement atténués, notamment parce que les médecins comprennent de mieux en mieux les causes. Par exemple, ils ont découvert que ce ne sont généralement pas les glandes lacrymales qui sont défaillantes, mais la composition du liquide qui est mauvaise.
Qu’est ce qui peut causer une sécheresse oculaire ?
Chez la majorité des patients, la couche lipidique protectrice des larmes est trop fine ou pleine de trous. Cela favorise l'évaporation du film lacrymal, il se déchire plus rapidement. Les glandes dites de Meibomius forment la graisse et la sécrètent au bord des paupières. Ils peuvent s'enflammer, produire trop ou trop peu de graisse ou un mauvais mélange. Ensuite, la sécrétion obstrue souvent les canaux excréteurs.
Traitement des glandes de Meibomius
Le traitement se concentre donc sur le bord de la paupière. Des compresses humides et chaudes aident à ramollir les sécrétions, un massage des marges soutient les glandes. En outre, il existe en pharmacie des gouttes et des gels spéciaux, qui contiennent des portions de graisse et stabilisent ainsi la couche lacrymale. Si des agents pathogènes sont à l'origine de l'inflammation des glandes, le médecin prescrira des antibiotiques. Si le traitement des glandes de Meibomius ne donne rien, les gouttes ophtalmiques constituent le traitement de base. Ils ne doivent pas contenir de conservateurs s'ils sont utilisés régulièrement. Le patient doit payer lui-même les gouttes. La règle est la suivante : essayez-les et gagnez de l'expérience. En général, on commence par des solutions fines. Si elles ne sont pas suffisantes ou si les gouttes doivent être renouvelées trop souvent, il est possible de passer à des préparations plus visqueuses.
Un œil rouge est souvent, mais pas toujours, un œil sec. La conjonctivite joue un rôle important. Consultez immédiatement l'ophtalmologiste en cas de douleurs oculaires et de troubles de la vue.
Cependant, la sécheresse oculaire peut nuire à une vision claire. C'est pourquoi certains patients font couler les gouttes dans l'œil pendant la journée et mettent la nuit un gel ou une pommade spéciale dans le sac conjonctival. D'autres, en revanche, préfèrent un spray qui est pulvérisé sur les paupières fermées et qui (les tests de teinture le prouvent) pénètre réellement dans l'œil par le bord des paupières.
Traitement de l'inflammation de la surface oculaire
De nouvelles données montrent qu'une inflammation de la glande lacrymale ou de la surface oculaire est un facteur important dans le développement et l'aggravation de l'œil sec. "Il existe de nombreuses similitudes avec une maladie auto-immune, une attaque du système de défense sur les propres structures de l'organisme", explique le professeur Elisabeth Messmer, médecin principal à l'hôpital universitaire des yeux de Munich.
Dans le cadre d'une thérapie, les gouttes ophtalmiques anti-inflammatoires de ciclosporine A sont approuvées pour l'œil sec avec trouble de surface. Les collyres anti-inflammatoires à la cortisone conviennent pour une utilisation à court terme. Cependant, ils augmentent le risque de cataracte et de glaucome et ne doivent pas être utilisés pour un traitement à long terme.